鎖骨骨折とは ~ バイクで転倒したときに起こりやすい ~

2017/12/13

山本 康博 先生

記事監修医師

東大医学部卒、独立行政法人国立病院機構東京医療センター

山本 康博 先生

鎖骨骨折とは、肩甲骨と胸骨をつなぐ鎖骨が骨折することです。鎖骨を骨折するとどんな症状が現れ、どんな治療が必要になるのでしょうか。骨折の原因と後遺症のことも含めて、鎖骨骨折の基礎知識をご紹介していきます。

鎖骨骨折とは

鎖骨は肩甲骨と胸骨を結ぶS字形をした棒状の骨であり、肩甲骨とともに上肢帯(体幹と上肢を支える骨格のこと)を作っています。この骨を骨折することを鎖骨骨折と呼び、骨折の中でも特に頻度が高いものだといわれています。
鎖骨の中央より3分の1によく起こり、骨が折れたときは中心部側が上側に外側が下側にずれることが特徴です。
鎖骨は、転んで肩から落ちたりバイクで転倒したときに骨折しやすく、若い男性に多いといわれています

鎖骨骨折の症状

鎖骨を骨折したときは、骨が折れた部位に痛みや腫れが起こり、腕を上にあげられなくなります。痛みは非常に強く肩や背部にまで痛みが広がることもあり、血管や神経に損傷が及んだ場合はしびれや麻痺が起こることもあります。骨折部が大きくずれているときには、外部から骨のズレを確認できることもあります。

痛み以外の症状としては、骨折した部位に皮下出血などが起こることがあります。また、鎖骨の内側が筋肉によって上方向へ引っ張られ、反対に外側は腕の重みで下がってしまったり、肩幅が左右で違って見えるようになることもあります。骨折そのものは自然に治癒しますが、正しい状態に整復して固定しないと、骨が変形して治癒してしまい歪んだ見た目がそのまま残ってしまう場合があります。

鎖骨骨折の治療法

鎖骨骨折に限らず、骨折の治療には保存療法と手術療法の2種類があります。
基本的には骨を整復して元の状態に戻し、八字帯固定法や鎖骨バンドなどで固定して骨の融合を待つ保存的療法が行われます。痛みに関しては消炎鎮痛剤などで抑えるのが一般的です。鎖骨は折れやすい反面で治りがはやいのでよほどひどい状態でなければ保存療法が適応されます。

ただし

・骨のズレが大きい
・開放骨折(折れた骨が皮膚を突き破っている骨折)がある
・神経や血管に損傷がある

などのケースでは手術療法が行われます。
手術を行わなくても骨癒合(骨がくっつき治癒すること)しますが、上記でも触れたように正しい位置で骨癒合しない場合には外観上の変形が残る可能性があります。また、重症の場合やきちんとリハビリを行わなかった場合は、肩関節の動きが悪くなったり、痛みが残るといった後遺症が発生することもあります。骨折時に神経が傷ついてしまった場合には腕や手のしびれの後遺症が治らずにそのまま残ってしまうこともあります。

おわりに:鎖骨骨折は正しく整復して治し、治癒後もきちんとリハビリすることが重要

鎖骨を骨折すると、痛みや腫れが起こるだけでなく、肩や腕などが動かしにくくなる可動制限が現れることもあります。骨折自体は自然に治りますが、ずれた骨をきれいに整復して固定しないと、見た目が悪くなるだけでなく、さまざまな後遺症が残るおそれがあります。必ず医師の指示通り治療をすすめるようにし、自己判断で固定具をはずさないようにしましょう。
また、治癒後のリハビリも後遺症を残さないためには重要です。医師や理学療法士の指導のもと、きちんと行うようにしてください。

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スポーツ障害(25) 交通事故(10) 肩関節障害(3) 鎖骨骨折(1) 開放骨折(2)