いびきに有効な手術は？ ～ 鼻づまりが原因の場合 ～

鼻づまりによるいびきの手術：鼻中隔矯正術

鼻中隔矯正術とは、鼻中隔弯曲症に対して行われる手術です。鼻中隔弯曲症とは鼻の穴を左右に分ける鼻中隔という壁が曲がってしまう状態のことです。どんな人でも多少の弯曲は見られるのですが、弯曲が大きい人の場合は鼻づまりが酷くなり、睡眠時無呼吸を合併したりしていびきが引き起こされます。この弯曲している部分の鼻中隔の軟骨を切除し、まっすぐな部分だけにするという手術が鼻中隔矯正術になります。

なお、鼻中隔弯曲症の人は肥厚性鼻炎（鼻の中の粘膜が腫れ、鼻の空気の通り道が狭くなっている状態）を併発していることが多いのですが、その場合は飛び出している骨を削る粘膜下下甲介骨切除術や、肥厚した粘膜を削る鼻甲介粘膜切除術も同時に実施することがあります。

鼻づまりによるいびきの手術：後鼻神経切断手術

内視鏡を使って鼻粘膜の神経（くしゃみを起こす神経と、鼻水を出す神経）を切断することで、鼻づまりの原因となる粘膜の腫れを改善する治療法です。アレルギー性鼻炎からくる鼻づまりの場合は、この手術が適応されることがあります。

鼻づまりによるいびきの手術：下甲介粘膜焼灼術

局所表面麻酔をした後、炭酸ガスレーザーなどを使って鼻粘膜を浅く焼く治療法で、アレルギー性鼻炎や、副鼻腔炎による肥厚性鼻炎の患者などに適応されます。焼かれた粘膜は抗原が侵入しにくい粘膜に生まれ変わり、またアレルギー反応に関連する粘膜下の細胞も減るため、アレルギー症状が軽減されると考えられています。

鼻づまりによるいびきの手術：高周波ラジオ波電気凝固治療

局所表面麻酔をした後、鼻の下甲介にある肉が盛り上がった部分に電極針を刺して温め、盛り上がった肉を縮めることで、鼻腔を広げる治療法です。レーザーによる下甲介粘膜焼灼術などで治療効果が得られなかった患者に適用されることがあります。

おわりに：鼻づまりの原因疾患によって手術方法は異なる

一言で鼻づまりといっても、鼻中隔弯曲症からくる鼻づまりか、あるいはアレルギー性鼻炎からくる鼻づまりかなどによって、実施される手術や治療法は異なります。専門医と各手術のメリット・デメリットについて相談しながら、自分に合った治療法を見つけていきましょう。