将来の妊娠を考える前から始めるプレコンセプションケアのポイント

プレコンセプションケアとは現在の健康を整えること

プレコンセプションケアは、将来の妊娠や出産を考えながら、若い世代が自分の健康と向き合う取り組みです。国立成育医療研究センターでは、妊娠をすぐに希望している人だけではなく、若い男女が将来のライフプランを考えながら日々の健康管理を行うことと説明しています。将来妊娠する予定が決まっていない人や、妊娠を希望しない人にとっても、自分の性や健康について正しい知識を持つことには意味があります。妊娠が分かってからすべての生活習慣や持病を見直すのではなく、その前から健康診断を受け、食事、運動、睡眠、喫煙、飲酒などを整えておく考え方です。また、プレコンセプションケアは女性だけが行うものではありません。パートナーになる男性も、自分の健康状態や感染症、生活習慣について確認することが大切です。

月経や持病、服用している薬を確認する

将来妊娠を希望する可能性がある場合は、自分の月経周期や持病について知っておきましょう。月経が数か月来ない、周期が大きく乱れる、月経痛や出血量が強く日常生活に影響している場合は、婦人科で相談するきっかけになります。また、高血圧、糖尿病、甲状腺疾患、てんかん、精神疾患などで治療を受けている人は、妊娠を考え始めた段階で主治医へ相談するとよいでしょう。妊娠すると薬をすべて中止したほうがよいと自己判断するのは適切ではありません。病気の状態を安定させることが本人や妊娠の安全につながる場合もあります。薬の種類によっては妊娠前に変更を検討することがあるため、早めの相談が重要です。市販薬やサプリメントも含め、普段使用しているものを整理しておくと医療者へ伝えやすくなります。

食事と体重は極端な方法を避けて整える

プレコンセプションケアでは、適正な体重を保ち、バランスのよい食生活を心がけることが勧められています。体重が多い場合だけでなく、やせが強い場合にも妊娠や健康へ影響することがあります。将来の妊娠のためと考えて急なダイエットを始めるのではなく、主食、主菜、副菜を基本に食事全体を整えましょう。国立成育医療研究センターのチェックシートでは、女性に対して葉酸を食事とサプリメントから積極的に摂取することも挙げられています。ただし、葉酸だけをとれば十分というわけではありません。鉄、カルシウム、たんぱく質などを含め、食事全体のバランスが大切です。健康食品やサプリメントは複数を使うと成分が重複する場合があります。治療中の病気がある人や薬を使用している人は、使用する前に医師や薬剤師へ相談しましょう。

ワクチンや感染症についても妊娠前に確認する

妊娠中に感染すると本人や胎児への影響が問題になる感染症があります。そのため、妊娠前からワクチン接種歴や感染症の検査歴を確認しておくこともプレコンセプションケアの一部です。母子健康手帳や過去の接種記録が手元にあれば確認しましょう。特に風疹などは、妊娠中には接種できない種類のワクチンがあるため、妊娠前の確認が重要になります。また、性感染症は自覚症状がないまま感染していることがあります。感染の心配がある場合には、パートナーとともに検査や相談を検討しましょう。喫煙している場合は禁煙を考え、受動喫煙もできるだけ避けます。飲酒についても、妊娠した場合は飲まないことが基本です。将来の妊娠を女性だけの責任とせず、パートナーと健康状態やライフプランについて話し合うことが大切です。

妊娠を考え始めたら相談できる場所を持つ

持病がある、過去の治療が将来の妊娠に影響しないか心配、家族に遺伝性の病気があるなど、不安がある場合は産婦人科や専門外来へ相談しましょう。妊娠するまで医療機関へ行ってはいけないわけではありません。国立成育医療研究センターでは、現在の健康状態を確認し、妊娠や出産を含めたライフプランについて相談するプレコンセプションケアを実施しています。地域によっては自治体などが相談事業を行っている場合もあります。プレコンセプションケアは、将来妊娠するために生活を制限する取り組みではありません。今の健康を整えながら、将来の選択肢を持ちやすくすることが目的です。月経、持病、食事、体重、ワクチン、薬などを一度に完璧に整える必要はありません。気になる項目から確認し、必要なところは専門家の支援を受けながら進めましょう。