赤ちゃんの通り道、膣は出産後どう変わる?

2017/3/23

佐藤 典宏 先生

記事監修医師

産業医科大学第1外科

佐藤 典宏 先生

出産するとき、赤ちゃんの通り道となる膣。膣は出産時に広がり、出産を終えると元に戻ろうとしますが、完全に出産前の状態に戻るわけではありません。このため、膣の幅が広くなったり、乾燥しやすくなったと感じたり、場合によっては痛みがあることも。ここでは出産後の膣に起きる変化や、膣の状態を改善する方法をご紹介します。

出産中の膣の変化

出産中、赤ちゃんは子宮頸部から産道を通って膣から出ます。赤ちゃんが通り抜けられるように、膣の入口は伸びます。あるいは、赤ちゃんを出すために膣と会陰(肛門)の間の皮膚を会陰切開(医師もしくは助産師が裂いたり切ったりする)こともあります。

出産後の膣の変化

出産後、膣が以前よりも広がったり、乾燥していると感じるようになったり、肛門が痛くなったり、セックス中に痛みを感じやすくなったりします。ここでは会陰が痛んだり性交痛がすることは珍しいことではありません。以下、出産後に起こりうる膣の変化とその対処法をご紹介します。

膣が広くなる

出産後、膣が以前よりも広く、柔らかくなったように感じることがあります。また、あざができたり腫れたりすることがあるかもしれません。こうした症状は、出産から数日経つと落ち着くと思います。ただ、おそらく膣は出産前の形に完全は戻らないと思います。これは正常な変化で問題ありませんが、心配な場合は主治医に相談してください。

また、骨盤底エクササイズ(ケーゲル体操)を続けると、膣の筋肉と骨盤底の筋肉の状態が改善します。また、この体操は失禁(尿漏れ)を防ぐのに役立ち、膣がしっかりした感じになります。出産後に尿漏れしてしまうことは珍しいことではありませんが、骨盤底エクササイズをすれば、その症状を軽減することができます。また、セックスの感度を高める効果もあります。

骨盤底エクササイズは、いつ、どこででも取り組めます。座っても、立ってもできるエクササイズなので、家事の合間や列に並んでいる間、また、テレビを見ながらでもできます。手順は下記の通りです。たとえばおしっこを止めるときのように、下腹部に力を入れるような感覚です。

1. 肛門を絞りあげ、膣を閉じて上に引きあげる
2. 筋肉をすばやく緊張させたりリラックスさせたりしながら、1を素早く行う
3. 1をできるだけ長く、引き絞るようにゆっくりと行う(力を入れる時間は10秒以内)
4. 1~3を10回繰り返すのを1セットとして、1日に4~6回繰り返す

膣の乾燥

出産後、膣が乾燥しやすいと感じるのは、妊娠時と比べて体内のエストロゲン値が低いことが原因です。母乳育児をする母親は、そうでない人よりもエストロゲン値が低いため、特に乾燥しやすくなります。母乳育児をやめ、生理が復活したら、エストロゲン値は妊娠前の状態に戻るため、乾燥も改善するはずです。

出産後、セックスを再開したときに乾燥が気になるときは、潤滑剤を使うのがお勧めです。潤滑剤は、薬局またはインターネットで買うことができます。なお、オイルベースの保湿剤やローションを使うと、ラテックス製やポリイソプレン製のコンドームの場合破れる可能性があるので、水ベースのものを使うようにしてください。

もし、膣の乾燥が原因でパートナーとのセックスに問題がある場合は、パートナーに打ち明けてみてください。そうすれば、一緒に解決策を見つけることができます。また、膣の乾燥がどうしても気になる場合は、主治医に相談してください。

会陰(肛門)の痛みと縫合

出産直後は、膣が痛んだり、ずきずきしたりすると思いますが、おそらく出産から6~12週間以内におさまると思います。会陰の痛みにも、骨盤底エクササイズがお勧めです。

会陰が裂けてしまった場合、または出産後に裂けてしまったところや切開したところを縫合した場合、ずきずきとした痛みを感じることがあります。鎮痛剤で痛みは軽減されますが、母乳育児をしている場合は鎮痛剤を購入する前に助産師や薬剤師に相談してください。

また、会陰を清潔に保つことが重要です。ナプキンは必要に応じてすぐに取り替えるとともに、取り替える前後には必ず手を洗ってください。

縫合部が回復しているか心配な場合は、主治医に相談してください。痛みや不快感が大きい場合、または異臭がある場合は診察を受けることを特にお勧めします。
傷の大きさによっては、裂傷や切開創が回復しても傷跡があるかもしれません。

性交痛

出産後、いつセックスを再開するかに正解はありませんが、焦りは禁物です。性交痛があるのに無理にセックスしても楽しくありません。もし膣の乾燥が気になるなら、セックス時に水ベースの潤滑剤を試してみてください。また、会陰に不快感があるときや、性交痛が続くときは、は主治医の診察を受けることをお勧めします。

出産後は赤ちゃんの世話に追われて疲れてしまうこともあり、以前ほどセックスしたいと思わなくなるのは珍しいことではありません。ただ、セックスを避け続けるとパートナーとの関係がぎくしゃくしてしまう可能性があるので、自分の状況についてパートナーとじっくり話し合うことが大切です。

なお、出産後3週間で妊娠する可能性があります。セックスをするときは忘れずに避妊をしてください。

おわりに

出産後、膣が広がったり乾燥したりといった変化が起こります。場合によってはセックス中に痛みを感じたり、おしっこを漏らしてしまったりすることも。骨盤底トレーニングや潤滑剤を使ったりして症状を改善しましょう。もし、自分でできる対処法を試しても痛みが続く場合は、医師の診察を受けてください。


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