脾臓を摘出する可能性がある病気とは？摘出後にあらわれる影響は？

脾臓を摘出する必要があるのはどんなとき？

脾臓を摘出する恐れのある脾臓の病気としては、以下のようなものが挙げられます。

脾臓自体の機能低下・異常によるもの

• 遺伝性球状赤血球症（いでんせいきゅうじょうせっけっきゅうしょう）
• 特発性血小板性紫斑症（とくはつせいけっしょうばんせいしはんしょう）
• 悪性リンパ腫など、脾臓にできた悪性腫瘍（がん）

脾臓とつながる肝臓の機能低下・異常によるもの

• 肝硬変
• 肝臓がん
• ウイルス性肝炎

このような病気によって脾臓の機能が著しく低下し、腫れが見られて機能回復が見込めない場合は、脾臓の全摘出による治療が行われることもあります。
なお脾臓の摘出手術は、腹腔鏡下脾臓摘出術（ふくくうきょうかひぞうてきしゅつじゅつ）という術式で行うのが主流となっています。

腹腔鏡下脾臓摘出術とは

• おなかに4か所の小さな穴を開け、そこから腹腔鏡と呼ばれる小さなカメラや手術器具を挿入して、脾臓を摘出する手術方法
• メスで大きくおなかを開く開腹手術に比べ、傷も患者への身体的負担も小さく済むため、近年の医療現場において積極的に採用されている

脾臓の働きが作用している血液や免疫機能の異常は、いずれも人体の健康状態の維持に欠かせません。
だからこそ、大きな異常が生じたときには全身の健康に悪影響が及ぶのを避けるためにも、脾臓の病気治療法の1つとして全摘が検討されることになるのです。

脾臓を摘出したら、どんな影響が考えられる？

病気のために脾臓を摘出しても、その働きを肝臓がある程度補ってくれるため、体に大きな悪影響は出ないと考えられています。
ただし、脾臓は特定の感染症に対して重要な免疫機能を担っているため、脾臓を摘出すると全体的な免疫機能が落ち、感染症にかかりやすくなるというリスクもあります。

特に、脾臓は肺炎球菌やインフルエンザウイルスに対して強い免疫機能を持っているため、脾臓を摘出することでこれらに感染・重症化するリスクが高くなります。
このため、脾臓を摘出した人には継続的に予防ワクチンを接種するなどして、徹底した感染症予防を行うことが推奨されています。

おわりに：脾臓や肝臓の機能が著しく低下したら、脾臓摘出が必要になる場合も

血小板の貯蔵や赤血球の入れ替え、体を感染症から守る働きを担う脾臓が病気になると、全身の健康に深刻な悪影響を及ぼす恐れがあります。このため、病気で脾臓の機能回復が望めない場合には、治療のために手術で摘出するケースもあるのです。

脾臓を摘出しても、働きの大部分を肝臓が補うため大きな支障はありません。ただし感染症にかかりやすく、重症化しやすくなるため、脾臓の摘出後は徹底した感染症対策が必要になります。

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