脱水症には3つの種類がある。それぞれの特徴や治療法を解説！

脱水症とは

生命維持や活動に支障をきたすほど体液が減った状態を「脱水症」と呼びます。体液とは、体の機能を維持している液体のことで、汗や尿、唾液や粘液、血液やリンパ液、消化液などが体液にあたります。

子供の場合、体重の70～80%が体液で満たされています。大人も約60%、お年寄りも約50%が体液です。このように、大人から子供まで、体液が体の半分以上占めており、体内の循環などにも大きく関わっています。

脱水症になって体液が減ると、体がうまく機能せず、細胞が酸素や栄養素を取り込めなくなったり、老廃物を排出できなくなったり、体温がコントロールできなくなったりします。そのため、脱水症を放置すると重い病気にかかる危険性があり、時には命を落とすこともあります。脱水症は早期発見、早期治療が肝心です。

脱水症には種類があるの？

脱水症と一言でいっても、実は3つに分類されます。

低張性脱水（ていちょうせいだっすい）

体に必要な電解質（ナトリウムやカリウムなど）が多く失われて起きる脱水症を「電解質欠乏性の脱水」と分類します。別名は「Na（ナトリウム）欠乏性脱水」です。

この低張性脱水は、血漿中のナトリウム濃度の低下や、血漿浸透圧の低下を伴います。体内の水分が減るのも危険ですが、電解質が著しく減るのも危険なのです。

発汗や下痢、嘔吐などによって、体液が著しく減ったにも関わらず、水だけ摂取し続けると起こります。

高張性脱水（こうちょうせいだっすい）

体内の水分が多く喪失する「水欠乏性の脱水」を高張性脱水と呼びます。著しい発汗や、水分を極端に取らなかった場合に起きる症状です。血漿中のナトリウム濃度が上がり、血漿浸透圧も上昇します。

等張性脱水（とうちょうせいだっすい）

水分と電解質の喪失が、ほぼ同じ割合（等張）で起きる「混合性の脱水」のことを等張性脱水と呼びます。

脱水症になるとみられる症状は？

脱水症を防ぐにはこまめに水分を補給する必要があります。しかし、乳幼児や高齢者はのどが渇いたことを自覚しにくく、遊びに熱中してしまったり水を飲むのが億劫になってしまったりすることで、水分補給を忘れがちです。

脱水症の症状が出ていないかどうか、周囲にいる人たちが気をつけてあげましょう。

脱水症の症状

• 顔色が悪い
• 笑わない
• ぐったりしている
• いつものように遊ばない
• 寝たまま起きない
• 尿が極端に少ない　など

また、水分の喪失量で脱水症状が分かります。とくに、赤ちゃんは体重の減少がチェックポイントとなります。急激に体重が3%以上減少した場合は注意が必要です。日々の体重をチェックしておきましょう。

体重に対する水分の喪失量の目安は、大人にも当てはまります。症状を覚えておいて、「あ、もしかしたら脱水症状かもしれない」と思ったら、すぐにイオン飲料などを飲ませるとともに、病院にかかってください。

水分の喪失量の目安と症状

軽傷=体重の約2%（1～2リットル）

• 口や喉が渇く
• 頭痛
• 脱力感
• 立ちくらみ
• 食欲不振

中等度=体重の約3～6%（2～4リットル）

• 口や喉の強い乾き
• めまい
• 嘔吐
• 脱力
• 皮膚や粘膜の感想
• 眼球陥没
• 低血圧
• 脈拍が弱くなる

重症=体重の約7～14％（4～8リットル）

• 不安感や幻覚
• 頻脈
• 体温の上昇や低下
• 血圧低下
• 昏睡
• 死亡

脱水症になったときの治療法は？

脱水症の種類別に、主な症状と治療法をご紹介します。

低張性脱水（Na欠乏性脱水）

症状

• 初期は自覚症状があまり見られない
• 喉の渇いた感じや皮膚の乾燥などは少ない
• 頭痛
• 眠気や全身倦怠感
• 嘔吐
• 血圧低下
• 脈拍が弱くなる
• 手足が冷たくなる　　など

治療法

輸液療法を実施します。高張食塩液を少しずつ輸液し、血漿Na濃度をゆっくりと上昇させます。症状を見ながら、生理的食塩水や乳酸化リンゲル液などに切り替え、症状の改善を促します。

高張性脱水（水分欠乏性脱水）

症状

• 皮膚や口などの粘膜の乾燥
• 発熱
• 喉が渇いて水が欲しい感じ（口渇感）
• 尿量の減少
• 意識はあっても言動がおかしい
• 興奮状態　　など

治療法

水分補給を実施します。口から飲めない場合は1/2生理食塩水などを輸液します。輸液は効果が高いですが、急速に行うと血漿浸透圧が急降下してしまい、水中毒などを起こしかねないため、注意が必要です。

等張性脱水（混合性脱水）

特徴

• 激しい喉の渇き
• 口渇感による過度の水分摂取で低張性脱水に移行する方もいる

治療法

循環不全などにより、緊急の対応が必要な場合は等張電解質（乳酸化リンゲル液）を輸液します。循環が改善したら病状に合わせた液剤を輸液します。

おわりに：脱水症は早期発見が肝心です。症状を見逃さないよう気をつけましょう

脱水症は重症化すると死に至る恐れもある、怖い症状です。重症化しないためにも早期発見・早期治療が大切ですし、日ごろからの予防にも心掛けましょう。また、脱水症には3種類あります。「この症状なら水を飲んでおけば大丈夫」といった自己判断をせず、具合が悪くなったらすぐに病院に行くようにしましょう。