アニサキスに感染するとどんな症状が出るの？ 治療や予防法は？

寄生虫「アニサキス」の症状とは？

アニサキス幼虫が寄生している生の魚介類を食べると、幼虫が胃壁や腸壁に入り込み、下記の食中毒症状を引き起こすようになります。

急性胃アニサキス症

• 上腹部の激しい痛み
• 悪心
• 嘔吐

急性腸アニサキス症

• 下腹部の激しい痛み
• 悪心
• 嘔吐
• 腸閉塞
• 腸穿孔

アニサキスアレルギー

アニサキスが抗原となって起こるアレルギー反応を、アニサキスアレルギーと呼びます。アニサキスアレルギーは、生きた幼虫によるアニサキス症と随伴して起こる場合と、すでに寄生虫が死んだ状態の魚介類を摂取して起こる場合があるといわれます。具体的には、以下の症状が現れます。

• 蕁麻疹
• 血管性浮腫
• 気管支痙攣
• アナフィラキシーショック（呼吸困難や嘔吐、血圧低下、全身の発心など）

アニサキスの症状が出るまでの潜伏期間は？

急性胃アニサキス症は、生魚を食べてから2〜8時間以内に起こることが多く、腸アニサキス症は食後10時間〜数日経ってから起こります。なお、発症者の多くは前者の急性胃アニサキス症です。

アニサキスアレルギーの症状は、アニサキス症と随伴して起こる場合は食後数分〜数時間の間に起こるとされています。一方死んだ寄生虫へのアレルギー反応で起こる場合は、ほかの食物アレルギーと同様、食べた直後に発症します。

アニサキスはブリやマグロにも寄生している？

アニサキス症は、主にアジやシメサバ、鮭、サンマ、イカなどを食べた後に発症することが多いです。また、ブリの幼魚・イナダを生食した後に発症することもあります。
なお、アニサキスはマグロ類にも寄生することがありますが、冷凍マグロであれば-60℃で冷凍処理されているため、寄生虫は死滅しています。また、アジやサバ、鮭（サーモン）であっても、完全養殖のものであれば、アニサキスのリスクはかなり低くなります。

アニサキスに寄生されたときの治療法は？

アニサキス症の治療法は、急性胃アニサキス症、急性腸アニサキス症、アニサキスアレルギーによって異なります。

急性胃アニサキス症の治療法

胃の内視鏡検査を行い、胃粘膜に侵入したアニサキスの寄生虫を発見し、それを鉗子で摘出します。

急性腸アニサキス症の治療法

症状が治まるまで待つ対症療法が中心となりますが、腸閉塞を起こした場合は外科的処置を行います。

アニサキスアレルギーの治療法

ステロイド薬や抗アレルギー薬を投与します。アナフィラキシーショックを起こしている場合は、緊急処置を行います。

寄生虫のアニサキスを予防するには？

アニサキスの感染を予防するには、以下の方法が有効です。

• 冷凍処理（−20℃以下で24時間以上）
• 加熱処理（60℃で1分以上、あるいは70℃以上）
• 新鮮な魚を選び、丸ごと1匹購入した場合はすぐに内臓を取り除く（寄生していた魚介類が死亡すると、寄生虫が内臓から筋肉へ移動するため）
• 内臓を生で食べない
• 目視でアニサキス幼虫を除去する

料理中の注意点

アニサキスが寄生している可能性のある鮮魚を調理する際には以下の点に注意しましょう。

• 魚の内臓は生で食べない
• 内臓以外の部位もできるだけ加熱調理する
• 薄く切ったり細かく切ったりする
• 魚を下したまな板や包丁はすぐに洗浄し、熱湯をかけ回して消毒する
• 生の魚を触った手で他の食材を触らない
• 生食するサラダなどは先に作っておく
• 鮮魚を冷蔵庫から出したら素早く調理する

おわりに：激しい腹痛などをもたらすアニサキス。調理や食材選びの際は注意を

アニサキスに寄生されると、激しい腹痛や嘔吐などの辛い消化器症状に見舞われます。魚介類を食べるときは、冷凍や加熱処理されているものにするなど、未然の予防が重要です。