ヒトパピローマウイルス(HPV)

2017/3/16

山本 康博 先生

記事監修医師

東大医学部卒、独立行政法人国立病院機構東京医療センター

山本 康博 先生

概要

ヒトパピローマウイルス(HPVとも呼ばれる)は、米国では最も一般的な性感染症(STI)です。HPVには多くの種類があります。性器疣贅の原因となるものもあれば、症状を起こさないものもあります。より悪性のHPVは、子宮頸癌の原因にもなり、その他、肛門、外陰、膣、陰茎、および咽喉の癌の原因となることもあります。

一般に、子宮頸部または肛門がHPVに感染しているかどうかは、Papテストが異常な細胞を示すまでわかりません。Papテスト(または “スメア”)を行う際、医師は子宮頸部からいくつかの細胞を擦って顕微鏡で見ます。

原因

HPVは、通常、性的接触によって感染します。HPVを患っている人とセックス(オーラルセックス、アナルセックスを含む)をした場合、感染の恐れがあります。

通常、性器疣贅は発症するまでに数年かかるので、HPVに感染していてもそれに気づかないことが多いです。女性では、疣贅は子宮頸部(子宮または子宮への開口部)にできるため、見ることはできません。

診断

医師は、子宮頸管または肛門を小さな綿棒でこすり、それを特別な液体の入った管に入れます。液体中にHPVが見つかったら、医師は感染しているHPVの種類を認識し、それががんを引き起こすものである場合、コルポスコピーと呼ばれる別の検査をします。(コルポスコープ(膣鏡)は、子宮頸部を見るために使用される特殊な拡大レンズです。肛門管を見るためには肛門鏡を使用します)。医師は、子宮頸部または肛門から少しの組織を切って、がんの徴候がないかチェックします。

男性と性交渉している男性である場合、またはHIV陽性の男性である場合は、肛門Pap検査をおすすめします。肛門や陰茎に疣贅がある場合は、その切除について医師と話し、HPVをうつしている可能性があることをパートナーに伝えます。

治療

現在、HPVの治療法はありません。もし感染しているなら、がんの徴候を観察するために、定期的にPap検査を受ける必要があります。医師は、HPV感染の状態を確認するために4〜6ヶ月ごとにPap検査を受けることをお勧めします。多くの場合、HPVは健康上に問題が生じることなく自然に消えてしまいます。

性器疣贅は医師の治療を受けなければなりません。疣贅を自分で対処しようとしてはしません。特に市販の薬品を使用して、自分で見つけた疣贅を取り除こうとしてはいけません。これらの化学物質は性器疣贅に使用することを前提にしていません。皮膚を刺激する可能性があるからです。

予防

若い女性におけるHPVの異なる4種類の感染を予防することができるワクチンがあります(「四価」)。このワクチンは、子宮頸がんの全症例の70%、性器疣贅の全症例の約90%を占めるHPVの種類を対象としています。

子宮頸がんを引き起こす可能性のあるHPVによる感染を防ぐことができるワクチン(「二価」)もあります。これは、性器疣贅の原因となるHPVによる感染を防ぐことはできません。

また、病気の管理と予防のためのセンターでは、男性と性行為をしたり、男性とも女性ともセックスをしたり、HIV陽性の26歳以下の男性のためのワクチン摂取を推奨しています。

このワクチンは、6ヶ月間にわたって3回投与されます。HPVの感染を最大限に防ぐためには、3回の投与をすべて行うことが重要です。

医師に質問すべき事項

・どのような治療法が最適ですか?
・HPVを感染させずにパートナーとセックスすることは可能ですか?
・HPVの感染を避けるにはどうすればいいですか?
・私がHPVに感染している場合、別のSTIが感染する危険性は高いですか?
・治療はどれくらいの期間続くでしょうか?
・治療の副作用はありますか?
・近くにサポートグループがありますか?
・症状が悪化した場合、いつ医師に連絡するべきですか?
・娘にHPV予防接種を受けさせるべきですか?

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