ステロイドで糖尿病になるの？投与期間や薬の種類は症状発症に関係する？

ステロイド糖尿病とは？どうして発症するの？

ステロイド糖尿病は他の病気の治療で、副腎皮質ステロイド(以下、ステロイド)を使用した副作用として発症する糖尿病です。
ステロイドによって糖尿病が起きる原因は2つあります。

インスリンの働きを阻害する

ステロイドが血糖を下げるホルモンである「インスリン」の働きを邪魔します。ステロイドはインスリンの働きを妨害し、血糖値を上昇させようとします。

インスリンを生成する力が低下する

ステロイドによって膵臓のインスリン生成力が低下します。インスリンを作る機能そのものが弱くなるので、分泌されるインスリンの量が減り、血糖値が上がりやすい状態になってしまいます。

ステロイドの種類や投与期間は発症に関係する？

ステロイドは内服薬だけではなく外用薬・吸入・注射など、幅広い形で利用されている薬です。
外用薬や吸入薬は局所での作用にとどまりやすいため副作用は比較的出にくいですが、多量に使用した場合はやはり血糖値の変化が起こる可能性があります。

そのため、「自分はステロイドを使っていない」と思っていても投与を見逃している可能性があります。

また、2週間以内の短期間投与であれば発症の可能性は低いですが、数日は血糖値をチェックする必要があります。

以下の疾患では、ステロイドを長期的に内服する治療法をとられることが多く、ステロイド糖尿病に注意したい病気とされることが多いです。

ステロイド糖尿病に注意したい病気

長期間に及ぶステロイドの内服治療が必要なため、ステロイド糖尿病を発症する危険がある病気としては以下のようなものが挙げられます。

• 白血病
• 再生不良性貧血
• 関節リウマチ
• 腎炎や腎症
• 気管支喘息

ステロイドによる治療を行う全ての病気はステロイド糖尿病を発症する可能性があるので、上記以外の病気であってもステロイド治療を受けている場合は、定期的に血液検査を受けて血糖値の状態をチェックするようにしましょう。

ステロイド糖尿病の主な症状

ステロイド糖尿病は初期の段階では症状は見られませんが、進行するにつれて以下のような症状が現われます。

異常なのどの渇き

尿の中の糖が増えると体はそれを薄めようと尿をたくさんつくります。
そのため、体内の水分が不足して脱水症状が起きてのどが渇くようになるのです。また、多量の水分を摂ることに伴いトイレに行く回数が増える傾向があります。

体重の減少

1日3食きちんと食事をとっていても痩せていきます。
これは、インスリンがうまく作用しないために、体がエネルギー源となるブドウ糖をうまく細胞の中に取り込んで利用できなくなることが原因です。

疲れやすくなる

エネルギーの不足と体重の減少によって疲れや気だるさを感じやすくなります。

ステロイド糖尿病の治療法

ステロイド糖尿病の治療は一般的な糖尿病と同じことがほとんどで、血糖値の測定値に基づいたインスリン療法がメインです。経口血糖降下薬を使った治療もありますが、一般的にはインスリン療法を用いることが多いです。

インスリン療法とは？

インスリン療法は、インスリンを注射で補い血糖値をコントロールする方法です。
インスリンをお腹・腕・太ももなどに注射します。

使われるインスリン製剤は効果があらわれる時間や効き目のピーク、持続時間などの差によって「超速効型、速効型、中間型、持続型（持効型溶解）」の4種に分けられ、患者の体質・病状やそれぞれの特徴に応じて使い分けます。

おわりに：ステロイド糖尿病は投与期間が長くなると要注意！

ステロイド糖尿病は長期間ステロイドを使用する場合に注意すべき合併症です。ただし、しっかり対策をとることができますので、不安なときは医師や薬剤師に相談しましょう。
糖尿病が進行すると網膜症、腎疾患、神経疾患などの深刻な合併症を招く危険性が高いです。気になる症状があれば、早めに病院を受診しましょう。