糖尿病で血糖値が下がらない!その理由と下げる方法を解説

2018/5/7

山本 康博 先生

記事監修医師

東京大学医学部卒 呼吸器内科医

山本 康博 先生

インスリン注射などの糖尿病治療を行っていても、なかなか血糖値が下がらないのはなぜでしょうか。今回の記事ではその理由や下げる方法を中心にご紹介していきます。

糖尿病治療をしても血糖値が下がらない理由は?

「糖尿病の薬を飲んでいても血糖値が下がらない…」という悩みを抱える方は多いでしょうが、治療薬に頼るだけで血糖値を下げることは難しいです。糖尿病になるとインスリンの分泌量は、健康な人と比べ非常に下がるため、食生活の改善など生活レベルの見直しをしなければ、血糖値を安定させることはできません。血糖値が下がらない具体的な理由としては、以下のことが挙げられます。

食事制限が不十分

毎日おやつを食べていたり、炭水化物(糖質)を過剰摂取していたり、夜遅い時間に食事を摂っていたりすると血糖値は上がってしまいます。おやつは少量で毎日食べるよりも週1回に抑え、規則正しくバランスの良い食事を心がけましょう。

運動不足

運動量や筋肉量の少ない人、体脂肪の多い人、メタボリックシンドロームの人はインスリンが効きにくい体になってしまっています。こういった体の人はインスリンの必要量が多いため、インスリン注射や薬の内服だけでは血糖値コントロールを十分行うことができません。適度な運動を心がけ、筋肉量を増やし、インスリンの効きやすい体にしていきましょう。

薬の時間・摂取方法が不適切

血糖値は食事中から上がりはじめ、食後30〜60分後にはピークを迎えます。このため、食後の早い時間にインスリンを十分に供給することが重要です。しかしインスリンの注射時間や薬を飲む時間にばらつきがあったり、回数や量が不足していたりすると、血糖値は下がりにくくなってしまいます。

また、毎日同じ場所ばかりインスリン注射を打っていると、その部位が固くなってインスリンの吸収が悪くなったりすることがあります。

疾患の影響

慢性肝炎などの肝臓病を併発している場合、ブドウ糖の調整能力が低下しているため、食後は高血糖になりやすくなっています。また、糖尿病の合併症の一つである神経障害のうち、糖尿病性胃腸症を発症している場合は、腸からのブドウ糖吸収が不安定になるため血糖値のコントロールが不安定になることがあります。

他にも甲状腺機能異常やステロイド薬の影響によって、血糖値が不安定になるケースがあります。

血糖値が300、500を超えるとどんな症状が出る?

血糖値が少し高い程度(200mg/dL前後)では目立った自覚症状はありません。しかし、300〜400mg/dLになると、喉の渇きや尿量の増加、倦怠感、体重の減少といった症状が現れます。そして500mg/dLを超えると、吐き気や嘔吐、意識障害、昏睡状態などの危険な状態に陥るようになります。

血糖値の数値、いくつなら糖尿病?

糖尿病の診断では、空腹時か食後2時間の血糖値を検査しますが、はっきりしない場合は75gOGTT(ブドウ糖負荷試験:75gのブドウ糖液を摂取し、負荷前と負荷後30分、1時間、2時間後に採血し、血糖値を測る)によって検査をします。このとき血糖値が200mg/dL以上なら糖尿病型と呼ばれ、後日検査でも同じ数値であれば糖尿病と診断されます。

糖尿病の血糖値を下げるには?おすすめの食べ物も紹介

先述の通り、糖尿病の血糖値を下げるには、生活習慣の見直しが欠かせません。まず、血糖値の減少効果のある、ウォーキングなどの有酸素運動を継続的に行いましょう。ただし、食後すぐに運動をすると体調を崩す恐れがあるので、食後1時間が経ってから行うのがおすすめです。

また、血糖値を下げるには食事内容の改善が大切ですが、血糖値を下げる食べ物を取り入れることも重要です。具体的には以下のものがあります。

納豆

納豆に含まれるサポニンには血糖値を下げる効果があり、コレステロール値の改善や血流の改善などの効果も見込めるとされています。

大豆製品

豆腐などの大豆製品に含まれるイソフラボンには、血糖値を下げる効果があるといわれています。

キャベツ

キャベツには食物繊維が豊富に含まれており、糖分の吸収を緩和する効果があります。このため、血糖値の急上昇を抑制する効果が見込めます。また、咀嚼効果で満腹感が得やすいため、どか食い防止の効果もあります。

玉ねぎ

タマネギに含まれるイソアリインという物質は、インスリンの作用を向上させ、血糖値を下げやすくするといわれています。イソアリインは水につけると成分が溶けてしまうので、生か加熱調理で食べることをおすすめします。

きのこ

きのこはインスリンの受容体を高める効果があるとされ、さらに食物繊維が含まれているために、血糖値の上昇を抑制する効果があると考えられています。

おわりに:糖尿病の血糖値を下げるには、生活習慣の改善が欠かせない!

糖尿病になるとインスリンの分泌量はガクッと下がるため、血糖値を下げるには、薬だけに頼るのではなく、定期的な運動や食事の見直しが欠かせません。ご紹介した食べ物を積極的に取り入れ、安定した血糖コントロールができるようにしていきましょう。

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