薬の副作用で筋肉痛に！？ 原因となる薬を一挙紹介

薬の副作用で筋肉痛が起こる！？

特定の薬の服用を始めてから、手足や肩、腰などで筋肉痛やこわばりが見られるようになった場合は、「横紋筋融解症（おうもんきんゆうかいしょう）」という副作用のサインの可能性があります。

横紋筋融解症は、筋肉を作っている骨格筋細胞が融解・壊死することにより、筋肉の痛みや脱力感が生じる病気です。また、骨格筋細胞の融解・壊死に伴い、血中に大量の筋肉成分（ミオグロビン）が流出することで、腎臓の尿細管が傷ついて急性腎不全を起こすなど、重篤な臓器障害を引き起こすこともあります。

横紋筋融解症の主な症状としては、以下が挙げられます。

• 手足・肩・腰など全身の筋肉での、痛みやこわばり
• 全身の倦怠感
• 手足のしびれ、脱力感
• 尿の色が赤褐色になる

横紋筋融解症を起こす可能性のある薬は？

副作用として横紋筋融解症を起こす可能性のある薬としては、以下のものが挙げられます。

高脂血症（脂質異常症）治療薬

HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系)

アトルバスタチンカルシウム水和物、フルバスタチンナトリウム、プラパスタチンナトリウム、シンバスタチンなど。

フィブラート系薬剤

クリノフィブラート、フェノフィブラート、クロフィブラートなど。

その他

コレスチミド、プロブコールなど。

横紋筋融解症の副作用報告が最も多いのが、HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン系）です。アメリカの調査によれば、スタチン服用者における筋肉痛の発症率は2〜7％、筋力低下は0.1〜1.0％の患者に認められたそうです。特にHMG-CoA還元酵素阻害薬とフィブラート系薬剤を併用すると、横紋筋融解症の発症リスクが3〜5倍になるといわれているので注意が必要です。

抗生物質

ニューキノロン系

オフロキサシン、塩酸ロメフロキサシン、ガチフロキサシン水和物、スパルフロキサシン、ノルフロキサシン、フレロキサシン、レボフロキサシンなど。

マクロライド系

クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど。

β-ラクタム系

ピペラシリンナトリウム、ファロペネムナトリウム、塩酸セフカペンピボキシルなど。

その他

横紋筋融解症の副作用報告が多い薬としては、高脂血症の治療薬やニューキノロン系抗生物質が代表的ですが、その他に下記の薬で横紋筋融解症が起こる可能性もあります。

抗うつ薬

塩酸クロミプラミン、塩酸マプロチリンなど。

躁病治療薬

バルプロ酸ナトリウム、炭酸リチウムなど。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬

フルニトラゼパムなど。

テオフィリン製剤

テオフィリン、アミノフィリン、ジプロフィリンなど。

解熱消炎鎮痛薬

ジクロフェナクナトリウムなど。

痛風治療薬

コルヒチン、アロプリノールなど。

おわりに：薬の服用後、筋肉痛や手足のしびれなどの異変が見られたらすぐに病院へ

筋肉痛や筋肉のこわばり、手足のしびれなどの症状を引き起こす「横紋筋融解症」は、主に高脂血症の薬やニューキノロン系の抗生物質の服用が原因で起こることのある副作用です。発症はまれですが、ご紹介した薬を服用した後にこれらの症状に見舞われた場合は、すぐに主治医に報告するようにしてください。

※抗菌薬のうち、細菌や真菌などの生物から作られるものを「抗生物質」といいます。 抗菌薬には純粋に化学的に作られるものも含まれていますが、一般的には抗菌薬と抗生物質はほぼ同義として使用されることが多いため、この記事では抗生物質と表記を統一しています。