病院での梅毒の検査、いつから受けられるの？ 即日結果はわかる？

梅毒の検査、病院ではどんなことを行うの？

梅毒に感染しているかどうかは、血液検査によって確認します。一般的な採血検査と同じように血液を採取し、梅毒に関連する抗体の有無をチェックしていきます。

梅毒の血液検査では、下記の「STS検査（RPR法）」と「TP抗原法（TPHA法）」の2つを組み合わせて行うのが一般的です。

STS検査（RPR法）

カルジオリピン抗体（梅毒トレポーマが体内に侵入した際、細胞が破壊されて発生する「カルジオリピン」というリン脂質に対する抗体）の有無を調べる検査方法。この抗体が「陽性」の場合は、梅毒に現在感染しているかどうかがわかります。

STS検査にはRPR法、ガラス板法などいくつかの検査方法がありますが、現在主流なのがRPR法です。RPR法では、カーボン粒子にカルジオライピン、レシチン（梅毒トレポネーマの脂質）を吸着させ、そこに採取した血液を加えた際に、カーボン粒子の集まりが見られるかどうかを検査します（集まりが見られる場合は陽性）。

TP抗原法（TPHA法）

血中のTP抗体（梅毒トレポーマに対する抗体）の有無を調べる検査方法。この抗体が「陽性」の場合は、梅毒に感染しているor感染していたかどうかがわかります。

TP抗原法にもTPHA法（梅毒蛍光抗体吸収法）、FTA-ABS法（梅毒血球凝集反応）などいくつか検査方法がありますが、現在採用されていることが多いのはTPHA法です。

梅毒の検査はいつから受けられるの？

梅毒感染の疑いがある性行為をした場合、その後すぐに検査をしても正確な結果は得られません。梅毒のウインドウピリオド（病原体に感染してから、検査で検出できるようになるまでの空白期間）は、感染からおよそ4週間といわれているので、少なくとも4週間以上待ってから検査を受ける必要があります。

なお、先述の検査のうちTP抗原法のみ実施した場合は、感染機会から2ヶ月未満で検査して「陰性」であっても、TP抗体が反応しない梅毒感染初期の可能性もあります。そのため、正確な判定を得るにはSTS検査（RPR法）も同時に行うことが推奨されます。
このRPR法の結果が「陰性」の場合は、4週間以上経過した感染機会について、梅毒感染の可能性をほぼ否定することができます。ただし、感染の可能性を完全になくしたいのであれば、感染機会から3ヶ月以上経過してからの検査が望ましいです。

梅毒の検査結果は即日わかる？

医療機関によっては、梅毒の検査結果が即日（検査から15～30分後に）わかる「梅毒TP抗体即日検査」を実施しているところもあります。

ただし、この検査が受けられるのは梅毒に初めて感染した人のみです。過去に梅毒に感染したことのある人は、たとえ治癒していてもTP抗体が検出されてしまうため、RPR法とTPHA法の2つの検査を受ける必要があるからです。

梅毒の検査にかかる費用は？

病院での梅毒検査にかかる費用は、保険適用か適用外か、また医療機関によって異なりますが、おおよその目安として、保険適用の場合は3000円前後、保険適用外の場合は8000円前後が相場となります。

おわりに：正確な検査結果を得るためには、少し待つ必要がある

梅毒に感染しているかどうかは、感染機会からすぐに検査してもわかるものではありません。正確な結果を得るには、少なくとも4週間以上待つ必要があります。医療機関によって、この期間の目安や検査にかかる費用は違ってくるので、詳しくはご希望の医療機関にお問い合わせください。