鼻にポリープができることもあるって本当？ 手術で切除すべき？

鼻ポリープとは

鼻ポリープとは、副鼻腔の中で粘膜が膨らみ、キノコのようにプルプルとした白い（半透明）水ぶくれとなった状態のポリープをいい、別名を鼻茸といいます。鼻ポリープは腫瘍ではないため、癌のリスクを心配する必要はありません。

鼻にポリープができる原因は？

鼻にポリープができる原因は以下のように考えられています。

副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎

鼻ポリープの原因は、アレルギーや細菌感染によるものとされています。風邪や鼻炎が長期間続いたり、アレルギー性鼻炎による鼻腔内の慢性的な炎症により、副鼻腔炎を発症することで鼻ポリープを併発することがあります。また、虫歯が原因になることもあります。

気管支喘息

現段階では、鼻ポリープと喘息は明確な関係性はわかっていませんが、成人の気管支喘息患者の約3分の1が鼻ポリープを発症しているといわれています。ただし喘息が原因で鼻ポリープができているとは限りません。アスピリン喘息では高頻度で鼻ポリープを合併していることがわかっています。

鼻ポリープができると、どんな症状が現れる？

鼻ポリープが小さいうちは、症状がほとんど現れず、あったとしても鼻水が出る程度のため、気づきにくいです。しかし、ポリープが肥大化してくると鼻の入り口から見えるようになり、以下の症状を引き起こします。
・鼻づまり
・頭痛
・耳管狭窄症
・嗅覚異常

鼻ポリープの治療法は？

鼻ポリープは鼻づまりや、嗅覚異常を引き起こすために治療が必要となります。以下に治療法を解説します。

保存療法

保存療法による治療は以下のとおりです。

ネブライザー療法

ネブライザー療法とは、霧状にした抗生剤や血管収縮剤を含んだ薬液を鼻などから吸い込んで鼻腔や副鼻腔に送り込む治療法です。

マクロライド療法

マクロライド療法とは、少量のエリスロマイシンなどマクロライド系抗菌薬を長期間内服していく治療法です。慢性的な細菌感染症により副鼻腔炎を引き起こしている場合にこの治療法が検討されます。

アレルギーが関与する場合

鼻ポリープの原因がアレルギーの場合、抗アレルギー薬やステロイド薬の内服、点鼻が必要となります。医師の指示に従い、点鼻薬は1～3ヶ月の間使用する必要があります。

手術療法

保存療法で効果が現れない場合は、内視鏡を使用し病巣そのものを除去する手術をすすめられる場合があります。この手術では、鼻の穴から副鼻腔までの道を広げたり、腫れた粘膜を取り除く処置を同時に行う場合もあります。しかし、鼻ポリープを切除しても全ての症状が改善するとは限りません。必要に応じて、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎の治療も続けていく必要があります。

おわりに：鼻づまりがなかなか解消しないなど、いつもと違う様子がみられたら病院で診察を

鼻ポリープができても、自分では気づかないことが多いです。鼻づまりがなかなか解消しないなど、いつもと違う様子がみられたら、ポリープの可能性があるため、病院で診察を受けることをおすすめします。