勃起不全

概要

勃起不全は、男性がセックスの際に勃起しない、またはセックス中に十分な時間勃起を維持できないことを言います（以前はインポテンツと呼ばれていました）。勃起不全はあらゆる年齢で起こる可能性がありますが、75歳以上の男性でより一般的です。

原因

勃起不全は以下によって引き起こされる可能性があります。
・糖尿病
・高血圧
・アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）
・ストレス、不安、うつ病
・アルコールとタバコの使用
・抗うつ薬、鎮痛薬、高血圧薬などの処方薬
・疲労
・脳または脊髄損傷
・性腺機能低下症（テストステロンレベルが低下する）
・多発性硬化症
・パーキンソン病
・睾丸への放射線療法
・脳卒中
・特定のタイプの前立腺または膀胱手術

血糖値や血圧をコントロールできない場合は、勃起障害を起こすことがあります。医師の指示通りに薬を服用することが重要です。
また、ホルモンバランスの乱れが勃起障害を引き起こすことがあります。ホルモンをチェックするため、血液検査が必要な場合があります。

勃起不全を引き起こす薬も存在します。これに該当する薬を飲んでいる場合、服用を止めるか、別の薬を処方することがあります。

アルコールの飲みすぎや、タバコの吸いすぎ、薬物乱用も、勃起障害を引き起こす可能性があります。

セックスパートナーとの関係もまた、勃起不全を引き起こす原因にもなります。関係を改善することにより、性生活が豊かになるかもしれません。あなたが治療を受けることを決めた場合、パートナーにも協力してもらうことが重要です。違った愛情表現の方法を探すことも、好きな相手とならできるはずです。これにより、勃起に関する不安を軽減することができます。

勃起不全は加齢現象の一部？

勃起不全は、必ずしも加齢によるものではありません。年を取るにつれて、勃起するためにより多くの刺激（撫でたり触れたりする）が必要になることも事実ですし、勃起するまでに以前より時間が必要かもしれません。しかし、高齢者でも勃起をしてセックスを楽しむことができるはずです。

勃起不全につながる感情

以下のような感情面の原因で勃起不全になることがあります。

・過去の苦い経験や、以前の発症のせいでセックスに神経質になっている
・仕事や家族のストレス感じている
・セックスパートナーとの関係に問題がある
・気分が落ち込んでいる
・自意識が強く、セックスを楽しむことができない
・パートナーの反応が良くないように感じる

診断

医師は、いくつか質問をし、身体検査をすることから始めます。血液や尿の採取によって、疾患や障害を検査することができます。他の検査が必要な場合もあります。どの検査が適切かは医師が判断します。

治療

勃起不全の治療法は、原因が何であるかによって異なります。

他の病気や勃起機能不全を引き起こす可能性のある薬を飲んでいない場合、勃起不全を助ける薬を処方します。シルデナフィル（商品名：バイアグラ）、タダフィル、バルデナフィルは、勃起を維持するのに役立つ飲み薬です。

ただ、誰もがこれらの薬を使用できるわけではありません。医師が、経口薬は効果的ではないと判断した場合、アルプロスタジルが提案されるかもしれません。アルプロスタジルは、プロスタグランジンEの合成版です。陰茎に注入することも、小さな坐薬を尿道に挿入することもできます。

シルデナフィルの服用方法は？

医師の指示に従ってください。通常、セックスをする30分～1時間前に1錠服用します。24時間以内に2錠以上飲まないでください。薬は25mg、50mg、100mgの錠剤で提供されます。ほとんどの患者は50mgから始めます。
シルデナフィルを服用しても、勃起するには身体的、精神的な刺激が必要です。バイアグラを服用しても効果がない場合は、医師に連絡してください。錠剤の量を変えるかもしれません。

シルデナフィルの副作用は？

シルデナフィルの一般的な副作用には以下のようなものがあげられます。
・頭痛
・ホットフラッシュ（紅潮）（顔と上半身が赤と暖かい）
・胃の不調
・鼻水（鼻づまり）
・視覚の変化（物が青く見える）

頭痛は最も一般的な副作用です。視覚の変化もまれに起きることがあります。副作用が強い場合は、医師に相談してください。
シルデナフィルを服用してから4時間以上勃起が続く場合、すぐに医師に相談してください。この場合、治療されなければ永久に勃起不全を引き起こす可能性があります。

シルデナフィルは誰でも服用できる？

胸痛のためにニトログリセリンやその他の硝酸塩を服用する場合は、服用しないでください。勃起不全のために他の薬を服用している場合も同様です。
また、心臓に疾患がある場合は、服用する前に医師に相談してください。心疾患のある人に深刻な副作用をもたらす可能性があります。

シルデナフィルを使用して胸の痛みを感じる場合は、医師に使用したときと最後に使用した時間を必ず伝えてください。

その他の治療法

もし薬で効果が得られない場合は、陰茎インプラント、真空ポンプ装置を使うか、手術を受けることもできます。泌尿器科医で、これらの選択肢について話をすることもあります。

医師に相談するための質問

・私に最適な治療法は何ですか？
・勃起不全のためにどのくらい薬を飲まなければならないのですか？
・シルデナフィル（バイアグラ）は私にとって最も適した薬ですか？
・日常生活において変えなければならない点はありますか？
・自分の疾患についてどのようにパートナーと話し合えばいいですか？
・薬を飲んで改善する以外に何かできることはありますか？
・私の服用中の薬で勃起不全を引き起こしていますか？