双極性障害

2017/3/28

山本 康博 先生

記事監修医師

MYメディカルクリニック横浜みなとみらい 院長
東京大学医学部卒 医学博士
日本呼吸器学会認定呼吸器専門医
日本内科学会認定総合内科専門医
人間ドック学会認定医
難病指定医
Member of American College of Physicians

山本 康博 先生

概要

双極性障害は、極端な気分の変化を引き起こす精神病です。 この状態は躁うつ病または躁うつとも呼ばれます。 男女ともに双極性障害を発症する可能性があります。 すべての年齢の人々にみられます。

双極性障害の種類

双極性障害にはいくつかの異なる種類があります。 どの種類かは、症状の重症度に加え、躁状態の出現からうつ状態にいたるまで、そして再び元にもどるまでの時間によって異なります。

症状

双極性障害を持つ人は、極端な相反する感情を持ち合わせています。非常に幸せで、エネルギーに満ちあふれ、何でもできるように感じることがあります。 このように感じるときには休息をとることさえしたくないかもしれません。
この感情は躁(マニア)と呼ばれます。 反対に非常に悲しく落ち込んでいるかもしれません。 このように感じるときは、何もしたくないかもしれません。 これをうつといいます。 双極性障害を抱えている人は、すぐに躁状態からうつ状態に、そしてまた戻ってしまうことがあります。
躁うつ状態の他の徴候は以下のとおりです。
・非常にイライラしていて怒っている感じ
・非常に早く考えて話すため、他の人が考えについていけない
・全く眠らない
・自分が非常に強力で重要と感じる
・集中することが困難
・あまりにも多くのお金を浪費する
・アルコールや薬物乱用
・妊娠や病気の予防に注意を払わずにセックスをする
・セックスを含めて、あなたが以前楽しんでいたことに興味や喜びがなくなる
・悲しみを感じるか何も感じない(麻痺する)
・簡単に、または理由もなく泣く
・感覚が鈍くなったり、そわそわしたりイライラする
・自分に価値がないと感じるまたは罪深さを感じる
・食欲の変化、意図しない体重の変化
・物事を思い出したり、集中したり、意思決定ができない
・頭痛、背部痛、または消化器症状(要解説)
・眠れない、または常に眠りたい感じ
・いつも疲れている感じ
・死や自殺を考える

原因

双極性障害は、脳の化学的不均衡によって引き起こされる可能性があります。 それは時折、親族内での遺伝がみられます。 双極性障害を持つ親がいる場合は、子もそれを発症する可能性がより高くなります。

治療

かかりつけ医は、双極性障害を治療することができます。 かかりつけ医が精神科医の受診をすすめるかもしれません。 医師は、気分の変化をコントロールし、良い状態のままでいるために一丸となって治療します。
双極性障害は気分の変化を抑える薬で治療できます。 気分安定剤は気分の高低を均等にするために使用されます。 抗うつ薬はうつの症状を軽減するのに役立ちます。 医師は必要に応じて他の薬を追加することがあります。 これらの医薬品はすぐには効きませんが、数週間後に気分の違いに気付き始めます。 医師の指示どおりに薬を飲んでください。
カウンセリングは、ストレス、家族の心配、および人間関係の問題であなたを助けることができます。 双極性障害の場合はカウンセリングを受けることが重要です。
双極性障害を持つ人々の中には、治療を受けたくない人もいます。 しばしば、自らの生活や周囲の人々の生活にどのくらいの影響を与えているかを認識していません。 また、躁病期に自らが非常に生産的で強力であると感じており、いつでもそのような状態にいたいと思いがちです。

改善方法

・症状、病歴、家族の病歴をすべて医師に伝えましょう。 双極性障害を有する多くの人々は正しく診断されていません。 正しい診断は、有益な治療を受ける最良の機会を与えます。
・双極性障害について学習し、学んだことを家族に教えましょう。 医師は、より多くのことを学ぶのに役立つリソースを提案することができます。
・規則正しい生活規則を持ってください。 毎日ほぼ同じ時間に寝て起きましょう。 身体に良いものを食べ、定期的に運動してください。
・毎日薬を飲んで、気分が良くなってもそれをやめないでください。 処方薬と治療があなたの生活に効果を発揮するまで時間がかかるかもしれません。 気長にかまえ、改善に集中してください。
・カフェイン摂取や、風邪、アレルギー、痛みに効く市販薬の服用を避けましょう。 アルコールや他の薬を飲む前に医師に相談してください。
・ストレスを避けるようにしてください。
・病気の初期の警告兆候を知りましょう。 気分や行動の変化に気付いたときに、医師に相談してください。
・支援団体の活動に参加しましょう。 あなたとあなたの家族は、支援団体と情報や経験を共有することができます。

医師に相談するための質問

・どのような治療法が最適ですか?
・居住している地域にサポートグループがありますか?
・今後死ぬまで薬を飲まなければなりませんか?
・自宅で自分自身のために何ができますか?
・私は食生活に何か変更を加える必要がありますか?
・どのような運動をすればいいですか?
・どんな薬を飲むべきですか?
・子供にも双極性障害が発症しますか?
・症状が悪化した場合、いつ医師に連絡するべきですか?
・自殺を考え始めた場合、どうすればいいですか?

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