自然妊娠のための妊活?妊娠準備は計画的に

2017/3/15

山本 康博 先生

記事監修医師

東京大学医学部卒 呼吸器内科医

山本 康博 先生

妊娠を考えている夫婦は、性交渉をいつ行うかを計画することが大切です。

自然な家族計画は、性交渉が妊娠の可能性があるか否かを決定する助けとなる方法です。 月経周期の間、女性の体には変化が起こるもので、これを把握して計画しましょう。

妊娠する確立が高い期間を知る?自然な家族計画にはどんなが方法がありますか?

女性は月経周期の間に卵巣の1つが卵子を放出します。 この過程を排卵といいます。

卵子は、受精が起こる卵管を通して子宮に向かって動きます。未受精の卵は最大12時間生存することがあります。

受精していない場合、卵子は後で月経中に体外に排出されます。 性交渉が排卵の直前または直後に行われた場合、女性は妊娠する可能性が最も高まります。

現在、自然妊娠のための計画の方法は2つ提唱されています。

1粘液法または排卵法

この方法は、排卵の直前および排卵直後の日数を、女性の子宮頸管粘液をチェックすることによって判断します。

女性が妊娠する可能性が最も高い場合、子宮頸管粘液は粘りがあり、透明で滑らかです。調理されていない卵白のようにも見えます。

2.徴候体温法

第2の方法は、女性が毎日基礎体温計で体温を測定し、それをチャートに記録します。排卵時は女性の体温がわずかに上昇します。

また、粘液法と同様に子宮頸管粘液の粘稠度をチェックします。そのほかにも卵巣の痛み、鼓脹、腰痛、乳房の過敏性などの変化に気付くかもしれません。

どちらの方法も女性の体の変化を追跡するためにグラフを使用します。生殖機能に問題のない3カップルのうち2組は、子宮頸管粘液の透明度と粘度が最も高い日に性交を行うことで妊娠します。

しかし、過去の月経周期のカレンダー計算に基づくリズム法は、一般的な月経周期の変化を考慮していません。

粘液法または徴候体温法よりも信頼性が低く、一般的に推奨されていません。 月経周期の長さに変化がない女性は、リズム法を使用して、排卵期(通常、期間開始の14日前)を知ることができます。

不規則な周期がある場合や授乳中の場合は?

女性は月経周期が不規則(28日以上またはそれ以下)であることが一般的です。 不規則な月経周期を有する女性も、体の変化をチェックすることによって排卵していることがわかります。

授乳中の母親のための特別な指示が作成されています。 授乳中の方は、医師にこれらを尋ねてください。

妊娠判明!出産前のケアとは?―健康な妊娠への道

出産適齢期の事前ケアは不可欠です。 計画外妊娠は、早産や低出生体重児のリスクが高まります。 誰もが事前ケアを行うことができます。

本質的には、子供を持つことができる期間中に体と心のケアをすることを意味します。 健康的な生活は誰にとっても良いことです。

初産、経産婦を問わず、以下のことは、あなたが健康な妊婦生活を送れるようにするための重要なステップです。

1葉酸をたくさん摂取する

葉酸は私たちの体が新しい細胞を作るために使うビタミンBです。 葉酸は、妊娠中など急速に分裂したり成長したりしている時期に特に重要です。

十分な量の葉酸を摂取することは、脊髄二分脊椎と無脳症という、2つの一般的で非常に重篤な神経管の欠陥(NTD)を予防するのに役立ちます。 両者とも妊娠初期(早ければ3〜4週間後)に発生します。これは、妊娠していることすら知らない時期でもあります。

無脳症は、脳の前部(前脳)と思考と脳の調整部分(大脳)がないまま赤ちゃんが生まれることです。 脳の残りの部分は、骨や皮膚に覆われていません。
脊髄を保護する骨格が適切に形成され閉鎖されない場合、脊髄二分脊椎は脊椎のどこかで起こり得ます。

これは、通常脊髄や神経に損傷を与えます。 脊髄二分脊椎は、軽度から重度までの身体的および知的障害を引き起こす可能性があります。

米国公衆衛生局と疾病管理予防センターは、妊娠可能なすべての女性(15〜45歳)が毎日0.4mg(400μg)の葉酸を摂取することを推奨しています。

2.妊娠前に検査を受ける

妊娠する前に慢性的な病気がないかどうか確認することが重要です。妊娠前に特定することは、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって重要です。検査の際には、以下の点を相談すべきです。

あなたと家族の病歴糖尿病、高血圧、喘息、発作性疾患、または母体フェニルケトン尿症などの特定の疾患がある場合は、妊娠中にそれらを管理する方法を知る必要があります。

ワクチンやブースターが必要な場合があります。いくつかのワクチンは妊娠中に投与することができますが、風疹(ドイツの麻疹)と水痘(水痘)ワクチンは妊娠前に投与する必要があります。

服用中の薬やサプリメントがあるか いくつかの薬は重大な先天異常を引き起こす可能性がありますので、服用中のものをすべて伝えてください。

3.喫煙と飲酒をやめる

両者は早産、NTD、胎児アルコールスペクトル障害、突然幼児死亡症候群(SIDS)のリスクを高める可能性があります。

止めるために援助が必要な場合は、住んでいる地域に支援団体があるかについて医療機関に相談してください。

4.健康な体重になる

太り過ぎると、妊娠しにくくなる可能性があるほか、妊娠中のリスク(高血圧、妊娠糖尿病、死産、帝王切開など)も高まります。

妊娠する前に体重を減らすことは、健康な赤ちゃんを出産する可能性を高めるのに役立ちます。

疾病管理予防センターの成人肥満指数(BMI)計算機は、あなたのBMIを決定し、あなたの健康状態が良いかどうかを判断するのに役立ちます。 そうでない場合は、体重減少目標を達成するための最善の方法について医療機関に相談してください。

5.特定の魚を食べない

メカジキ、タラ、サバ、サメなどの一部の魚には、メチル水銀という金属が含まれています。 この金属を摂取すると、発達中の胎児に有害な可能性があります。

定期的にこれらの魚を食べている場合、血液にメチル水銀が蓄積します。 安全なレベルに落とすにはしばらく時間がかかることがあるので、妊娠を考えている間はこれらの魚を食べないようにしてください。

他の調理魚やシーフードは、いろんな種類のものを食べる限り、問題ありません。 メチル水銀が低い魚介類を週に350グラム(平均2食)まで選択してください。

これらには、エビ、缶詰の軽マグロ、サーモン、タラ、およびナマズが含まれます。 ビンチョウマグロは、ツナ缶よりもメチル水銀が多いことに注意してください。 よって、2食を考える場合、あなたは毎週170グラムまでビンチョウマグロを食べてもよいです。

6.その他

妊娠中、つわりや嘔吐がひどい場合はBRATダイエットを試してみてください。嘔吐(つわり)を緩和するのにも役立ちます。

また、妊娠すると尿の流れを止める骨盤筋が弱まり尿漏れが起こることがあります、骨盤筋を強化するケーゲル体操が効果的です。

念願の妊娠!でも、ほかにも心配が…

1.性感染症やHIV

HIVの母子感染や性病によって引き起される赤ちゃんへのリスクもあります。妊娠を計画する前に事前にパートナーと検査を行ってください。

2.遺伝的リスク

遺伝カウンセリングは、家族やパートナーの家族の中で特定の条件が満たされている場合に考えたいことかもしれません。

家族が遺伝的状態、出生異常、染色体障害、またはがんで生まれたかどうかを知りたい場合もあります。 遺伝カウンセラーに相談するその他の理由には、妊娠に苦労したり、流産、幼児死亡、または妊娠前の出生異常を経験したことなどが含まれます。または、あなたまたはパートナーが35歳を超えている場合です。

遺伝カウンセラーとは、潜在的な遺伝的リスクについて話し合うことができます。受診時に、病歴、家族、妊娠歴について話し合うでしょう。

カウンセラーは、生まれてくる子どもがあなたの病歴に依存するリスクのある遺伝的状態を説明し、どんな状態であるかを診断するのに役立つ検査を推奨します。

すべての情報を収集したら、あなたとパートナーは、遺伝子検査が正当かどうかについて情報に基づいた決定をすることができます。

病院で聞くべき質問事項

・どのような種類の十分な葉酸を含んでいるビタミンを取るべきですか?
・妊娠を希望する期間に食べてはいけない食べ物はありますか?
・妊娠を希望する期間にやってはいけない活動はありますか?
・現在の健康状態のいずれかが私の妊娠に影響を及ぼしますか?
・過去の病歴(STD、流産、中絶)のいずれかが私の将来の妊娠に影響を及ぼしますか?
・いつ避妊をやめるべきですか?

おわりに:妊娠後も見据えた計画を

ここまで紹介してきた自然な家族計画の方法は、性交渉が妊娠の可能性があるか否かを決定する助けとなるものです。女性の体の月経周期による変化を把握して計画しましょう。

さらには、妊娠後もやるべきことはたくさんあります。いずれもスムーズに行えるように計画してください。

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