胆石による胆嚢の痛みの原因は?どうすればやわらぐの?

2018/12/10

山本 康博 先生

記事監修医師

MYメディカルクリニック横浜みなとみらい 院長
東京大学医学部卒 医学博士
日本呼吸器学会認定呼吸器専門医
日本内科学会認定総合内科専門医
人間ドック学会認定医
難病指定医
Member of American College of Physicians

山本 康博 先生

日本では「成人の10人に1人は胆石がある」といわれるほど、日本人には胆石が多いです。しかし、胆石は痛みが起きるまで自覚症状が出ないため、なかなか気がつきません。しかもゆっくりと大きくなるため、中高年になって突然痛みが出ることも少なくありません。
今回は胆石ができる原因や予防方法などをまとめました。日頃から気をつけて胆石の激痛を回避しましょう!

胆石ができると、胆嚢にどんな痛みが出てくる?

胆石は、胆嚢や胆管にできる石のことです。消化液である胆汁が肝臓でつくられ、胆汁は胆管を通って十二指腸に放出されますが、その胆汁の中に石ができてしまうことがあります。石の大きさや数は人によって違います。

胆石は形成する成分によって分類されています

  • コレステロールが結晶化してできる「コレステロール胆石」
  • 黒色石やビリルビンカルシウム石が主成分となっている「色素胆石」
  • 石灰乳胆汁などが混じった「炭酸カルシウム石」
  • コレステロールを主として、色素成分などが混ざった「混合石」……など

胆石の痛みは激しく、救急車で運ばれる人もいるほどです。タイミング的には、食事の後などに急激にみぞおち付近に激痛が起き、身動きがとれなくなることがあります。また、食事をするたびに、みぞおち辺りに痛みが起き、痛みを繰り返す場合は、胆石の疑いがありますので、すぐに病院に行きましょう。

胆石ができる原因は?

日本人の胆石の70~80%を占めているのは「コレステロール胆石」です。コレステロール胆石はレントゲンに映りにくいのが特徴で、発見が遅れる原因ともなっています。胆石ができる原因は、脂肪の摂りすぎが主ですが、他にも色々な原因があります。

胆石に気をつけたほうがいいタイプ

  • 脂っこいものが大好き
  • 割とアルコールを飲む方だ
  • 太っている
  • 揚げ物や揚げ菓子をよく食べている
  • ドカ食いすることが多々ある
  • 野菜や海草が苦手なので余り食べない
  • 脂肪肝である
  • 糖尿病にかかっている
  • 寝る直前に飲食をすることが多い
  • 食事を抜くことが多い(ダイエットも含め)
  • デスクワークで座りっぱなしだ
  • 運動不足である
  • 年齢が40歳以上
  • 過労などでストレスが多い生活をしている
  • 睡眠不足が続いている

また、女性は特にホルモンの影響から、男性の2~3倍胆石ができやすいとされています。日頃から食生活などに気をつける必要があります。

胆石の痛みはどうすればやわらぐの?

胆石の痛みが起きた場合、まず食事を中止します。そして鎮痛剤や鎮痙剤を飲みます。胆嚢炎が起きている場合は、胆嚢に針を刺して胆汁を吸引し、胆嚢内の圧力を下げます。そうすると胆石による炎症が軽減され、痛みも瞬時に消える人が多いです。

その後、胆石の大きさなどに合わせて色々な治療がなされます。

胆石の治療方法

薬で胆石を溶かす

薬で胆汁の性質を変化させ、分泌量を増やし、胆汁で胆石を溶かします。しかし、胆石の数が多い場合や胆石が大きすぎる場合は、薬で完全に溶かしてしまうのは困難ですが、胆石の痛みを和らげる手段として用いられています。

衝撃波で破砕する

検査用の超音波よりも大きなエネルギーの超音波を体外から照射して胆石を粉砕します。粉砕した破片は自然と排出されます。人によって通院回数や効果が違いますが、薬では溶かせない大きさの胆石に効果的です。

手術する

体質的に胆石ができる人が多いため、再発の可能性が高いのが難点です。そのため、人によっては胆石のできてしまった胆嚢を全摘します。胆嚢に胆石ができた人は、胆嚢が正常に機能していないことが多く、全摘しても消化への影響はほぼ無いとされています。切除の方法は腹腔鏡下法手術と開腹法手術があり、炎症が軽い場合は腹腔鏡下法手術、炎症が激しい場合は開腹法手術が適用されることが多いです。

胆石による胆嚢の痛み、再発予防のためにできることは?

日本人に多いコレステロール胆石は、食事の洋風化が主な原因とされています。胆石の予防や再発防止のために、生活習慣を見直しましょう。

胆石の予防や再発防止に効果的な生活習慣

脂質の多い物を続けて食べない

揚げ物や脂肪の多い肉など、脂質の多い食べ物を多く食べ続けることで、胆汁のコレステロールの濃度が高くなりすぎます。そうするコレステロールが結晶化して胆石ができるので、脂質は控えましょう。

食事を抜かず、規則正しい食生活を意識する

食事を抜くと食事の間隔が長くなり、胆汁の濃度が高い状態が続きます。結果的に成分が結晶化しやすくなります。そのため、食事抜きダイエットなども注意が必要です。時間的にも偏らず、3食をバランス良く食べましょう。コレステロール値を下げる青魚を食べるのも効果的です。

運動不足を解消する

運動は善玉コレステロールを増やし、不要なコレステロールを減らします。さらに、胆汁の流れもスムーズになるため、結晶化を防止できます。週に3回はランニングや散歩をするなど、運動習慣を身につけましょう。

おわりに:胆石予防は日頃の生活から!

胆石の痛みは人によって出るタイミングが異なりますが、脂っこい食事や過労、不規則な食事、暴飲暴食が引き金になることが多いです。日頃の生活を見直し、胆石を予防しましょう。定期的な運動は胆石予防だけでなく、様々な病気の予防に繋がります。楽しく運動ができる環境づくりも大切です。

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