心臓神経症と狭心症の違いは？自分で見分けることはできる？

2019/1/6

記事監修医師

MYメディカルクリニック横浜みなとみらい院長
東京大学医学部卒医学博士
日本呼吸器学会認定呼吸器専門医
日本内科学会認定総合内科専門医
人間ドック学会認定医
難病指定医
Member of American College of Physicians

山本康博　先生

私たちの生命と健康を維持するために休みなく動き続ける心臓。心臓のあたりに痛みを感じたり、息苦しくなったりすると不安になりますよね。心臓が痛くなると狭心症や心筋梗塞といった病気を思い浮かべますが、実はストレスや不安が痛みや息切れの原因になることもあるんです。今回は心臓に起こる疾患のうち、狭心症と心臓神経症の特徴や原因、そしてそれぞれの違いについて解説します。

心臓神経症と狭心症ってどんな病気？

まずは心臓神経症と狭心症について簡単に解説します。

心臓神経症（しんぞうしんけいしょう）とは

心臓を詳しく調べても特段の異常が見られないにもかかわらず、心臓疾患に伴いやすい症状が現れる病気です。心臓自体に異常がないことから、ストレスや過労、心臓や健康状態に対する極度の不安から自律神経の働きが乱れ、心拍数が増えて生じる精神性の疾患だと考えられています。

具体的には、以下のようなストレスや不安を抱える人が発症しやすいといわれています。

大きな環境の変化や、急に自分の時間が増えたために健康状態が不安になった
ふと動機や息切れを感じ「心臓疾患では」と常に不安を感じるようになった
親しい人を心臓疾患で亡くし、心臓の状態に不安を持っている

狭心症（きょうしんしょう）とは

心臓には、前面と後面に心臓を動かすための血液を送り届ける冠動脈という太い血管が通っていますが、この冠動脈が狭くなって心臓機能に影響が出た状態を狭心症といいます。

狭心症は、原因や特徴により以下の4つに分類されています。

労作性（ろうさせい）狭心症

冠動脈の内側、血管内膜にプラークができる動脈硬化になった結果、血管内の血液の通り道が狭くなって起こる狭心症です。

なお労作性狭心症は、症状の現れ方や動脈硬化の進行度合いによって、安定狭心症と不安定狭心症の2つにさらに分類できます。

安定狭心症: 労作性狭心症のうち、一定の時間や条件のもとで発作が起こる狭心症のこと。労作性狭心症のなかでも、比較的軽度な初期段階。
不安定狭心症: 安定性狭心症が進行し、上記の特定の条件に加え、安静時も含め1日に何度も、発作が起きるようになった狭心症のこと。労作性狭心症のうち重症の部類に含まれる。
冠動脈の内側にできたプラークが大きくなり、プラークを覆っている膜が薄く、剥がれたり破れるなどして血栓ができやすくなっている状態。

冠攣縮性（かんれんしゅくせい）狭心症

主に夜間から早朝にかけての睡眠時や安静時に、冠動脈がけいれんを起こすことで血管が細くなり、狭心症の症状を引き起こすものです。異形狭心症、安静時狭心症などとも呼ばれます。