性機能障害（女性）

概要

セックスに問題があるとき、医学上、「性機能障害」と称し、男性・女性の両方に発症する可能性があります。
女性の場合、以下の4タイプが挙げられます：
・欲望障害 – セックスに関心がなく、前よりも望んでいない。
・覚醒障害 – 性的反応を感じない、または性的興奮が持続できない。
・オルガスム障害 – オルガスムがない、またはオルガスム時に痛みがある。
・性的疼痛障害 – 性行為中、または後に痛みがある。

症状

カップルの約70％がセックスに問題を持ち、ほとんどの女性が、気持ちの良くないセックスを経験しますが、これは、必ずしも性的問題を抱えているからとは限りません。
セックスをしたくない、あるいはそれが楽しいと感じられない場合は、性的な問題があるかもしれません。 その場合、医師に話してみてください。 プライバシーは保たれること、また、医師は性的機能不全の理由と治療法を見つける手助けをしてくれるのを忘れないでください。

原因

セックスライフに変調をもたらすものは多々あります。特定の医薬品（経口避妊薬や化学療法薬）、病気（糖尿病や高血圧）、過度のアルコールによって問題が引き起こされる可能性もありますし、膣感染やうつ病、パートナーとの関係、虐待もまた性機能障害を引き起こす可能性があります。
妊娠中、出産直後、母乳での育児中に性的欲求が弱まることもあり、閉経して女性ホルモンであるエストロゲンが減少することにより、膣の乾燥、性行為中の痛みが出て、性的欲求の減少を感じる女性も多数います。
日々の生活のストレスも、性能力に影響を及ぼします。仕事に疲れたり、子供の世話で性的欲求がなくなり、 長年の性行為に対して退屈することもあります。

治療

欲望障害の場合、まず、マンネリ化した部分を変えてみてください。 異なる時間、場所、体位を試してみてください。
覚醒障害の場合は、膣用のクリームや性行為用の潤滑剤が有効です。 閉経後であれば、エストロゲンの服用やエストロゲンクリームの使用を医師に相談してみてください。
オルガスムに問題がある場合は、性交前に前戯や刺激が十分ではない可能性があります。多くの女性は性交渉中にオルガスムを感じません。 性交渉でオルガスムを得たい場合、自分の性感帯への刺激も加えてみてください。 マスターベーションもオルガスムを得る方法を知るのに役立ちます。
セックス中に痛みを感じる場合、別の体位を試してみてください。上になれば、挿入と動きが自身でコントロールできます。また、行為の前に膀胱を空にして、潤滑剤を使用したり、風呂に入って体を温めてください。 それでも、セックス中にまだ痛みがあるようであれば、医師に相談してください。 医師は痛みの原因を見つけ、最善の治療法を提案します。

関連知識

薬の効果とは？

閉経後、または子宮や卵巣を取り除いている場合、ホルモンエストロゲンを服用することで性的問題の改善が期待できます。 服用については、医師に相談してください。
バイアグラや男性ホルモンであるテストステロンの服用が、性的問題を持つ女性に役立つと聞いたことがあるかもしれません。未だ十分な研究はなされていないため、明確な答えはありませんが、バイアグラとテストステロンには、深刻な副作用を起こす危険性があるため、リスクを冒してまで服用する価値はないといえるでしょう。
病気、手術、年齢、妊娠、閉経がどのようにセックスに影響するかについては、専門書で学んだり、医師に相談してください。

パートナーとの接し方

好きなことや嫌いなこと、試してみたいことについてパートナーと話し合い、パートナーの助けを求めましょう。 お互いの気持ちを尊重することで、パートナーと良好な性的関係の維持に役立ちます。
パートナーにマッサージしてもらいながら、自分は、どうしたらもっと気持ち良くなるか伝える（「もっと軽く」、「もっと速く」など）、「感覚集中」運動で想像力を働かせることも問題の解消に役立ちます。 膣内の筋肉を締めて緩めてを繰り返す「ケーゲル運動」もオルガムズを得るのに役立つかもしれません。 マッサージ、オーラルセックス、マスターベーションなどの性交以外の性交渉も試してみてください。
パートナーと話すことができない、また、虐待されているように感じたら、医師またはカウンセラーに相談してみてください。

医師の助け

医師は、性的な問題を治療する方法を提案するか、必要に応じてセラピストまたはカウンセラーを紹介します。

医師に相談するための質問

・性的な問題を抱えていますが、何か原因がありますか？
・問題解消のために自宅で何ができますか？
・この症状は、より重篤な症状の兆候ですか？ 検査は必要ですか？
・自分の問題が異性との関係に緊張を引き起こすのではないかと心配です。 何をすべきですか？
・セックスするのは安全ですか？
・妊娠できますか？