乳幼児突然死症候群(SIDS)

2017/3/17

三上 貴浩 先生

記事監修医師

東京大学医学部卒 医学博士

三上 貴浩 先生

概要

SIDS(乳幼児突然死症候群)は、原因不明の理由で1歳未満の赤ちゃんが睡眠中に死亡するというものです。
赤ちゃんが突然死亡すると、警察と検察官が遺体を調査します。 彼らはどこで死んだかを確認し、赤ちゃんの解剖を行い、病歴を見ます。

症状

SIDSについて不可解な点の一つは、警告となる兆候や症状がないことです。 親または介護者が行うことができるのは、SIDSの可能性を減らすための予防措置を講じることです。

原因

SIDSは、たとえば赤ちゃんの顔に柔らかい寝具が覆いかぶさるといった、赤ちゃんが呼吸しなくなる原因となるような睡眠中の危険と関連性があると考えられています。それは赤ちゃんがベッドやベビーベッドにあるマットレスやそのほかのものとの間に入り込んだりはまったりしたとき、赤ちゃんと大人が同じベッドで寝ているときに、たまたま大人が赤ちゃんの上に乗っかっているとき、あるいは赤ちゃんが大人のそばやお腹のあたりで寝ていて、寝返りを打てないときなどにも起こります。

診断

SIDSは診断できません。 赤ちゃんの解剖、親や介護者への面談、医療記録の確認、そして死亡した場所の検査を通じて、死因として列挙されることになります。 SIDSで死亡する場所は通常ベビーベッドやベッドです。

治療

赤ちゃんの死は予告なく起こるため、SIDSは治療できません。 しかし、医師のカウンセリングを通じて、悲しみを癒すこともできます。

乳幼児突然死症候群(SIDS)による喪失感に対処する

これまでに赤ちゃんの死を経験したことがある人は、その理由が何であっても、悲しみに満ちています。
あなたがそのような喪失に苦しんでいる場合、またはSIDSによる赤ちゃんの死を経験した人がいる場合、カウンセリングや心を癒すための時間は、長く向き合ってきた苦しみから立ち直るための手段です。医師は豊富な医療知識を持つだけでなく、カウンセリングサービスと連携できるポジションにあることを忘れないでください。あなたが感じていることが、仕事、家庭や人間関係にどのような影響を及ぼしているのかについて、医師と話すことを怖がらないでください。

予防

医療界は何十年にもわたってSIDSを研究してきましたが、多くの症例は睡眠中のハザードリスクによるもので、軽減できる可能性があると考えられています。 親や介護者の場合、以下の方法で赤ちゃんの睡眠空間を安全に保つことができます。
・ベビーベッドのバンパー、毛布、枕、ぬいぐるみ、おもちゃなどの寝具をすべて取り外す
これらの物は、赤ちゃんの呼吸を停止させたり、窒息させたり、息を詰まらせたりする可能性があります。
・マットレスとベビーベッドの間に赤ちゃんが落ちないように、またはベビーベッドのバーの間に頭を挟まないように設計された、最新のベビーベッドを用意する
・ベビーベッドのマットレスはより柔らかいものを選ぶ
・あなたやほかの大人、またはほかの子どもと一緒に寝ない
親は 真夜中に自分のベッドの上に赤ちゃんを連れてきて、そのままベビーベッドに戻すのを忘れ、誤って赤ちゃんの上に寝返りを打ってしまうと、 赤ちゃんは呼吸を止めてしまいます。 親と同じ部屋(同じベッドではない)で眠っている赤ちゃんは、SIDSのリスクが低いです。
・昼寝と就寝時に赤ちゃんを仰向けにして(うつ伏せや横向きではなく)寝かせる
赤ちゃんはまだ首や他の筋肉を発達させている途中のため、頭や上腕を自分で持ち上げることができません。また、赤ちゃんがうつ伏せのときには、自分の頭を持ち上げて呼吸することができません。
・赤ちゃんの予防接種と幼児診断を受ける。
理由は明らかになっていませんが、赤ちゃんの予防接種をスケジュール通りに行うと、SIDSのリスクが50%減少することが研究によって示されています。
・赤ちゃんに授乳したり、おしゃぶりを使う
SIDSの可能性を減らすことが研究によって示されています。
・赤ちゃんの部屋を涼しく保つ
研究によると、赤ちゃんの体温が高くなると、深い眠りに陥り、体が呼吸しようとするときに目を覚ましにくくなることが明らかになっています。

SIDSを引き起こす可能性のあるその他のリスクとして、妊娠中のタバコなどの煙やアルコール、薬物の使用、出生後に副流煙にさらすこと、妊娠中のケア不足、早産、低出生体重、過度の寝間着や寝具による過熱、未成年の母親などがあります。

医師に相談するための質問

・子どもが寝返りできる年齢に達しても、まだSIDSの危険にさらされていますか?
・新生児の場合、夜間に子どもを起こしておくべきですか?
・赤ちゃんが正常に呼吸しているかを調べる検査はありますか?
・幼い頃のアレルギーや喘息はSIDSの原因となりますか?

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