大腸CT検査は内視鏡検査ほどつらくない？便秘がちでも受けられる？

大腸CT検査とは

大腸CT検査は、特殊なガスを肛門から注入して大腸を膨張させ、CT装置でスライスするように大腸を撮影する検査方法です。
比較的新しい検査方法であり、大腸がんや大腸ポリープの発見に非常に効果的とされます。

従来は主流であった内視鏡検査などと比較した場合、大腸CTで検査するメリット・デメリットとしては、以下が挙げられます。

大腸CT検査のメリット

• 内視鏡に比べ、前処置や検査において患者への身体的負担が少ない
• 高齢者など、肛門への内視鏡挿入が困難な患者への検査も可能である
• 注入されたガスは体内に吸収されるため、腹痛や不快感が起こりにくい
• 診断制度が高い

大腸CT検査のデメリット

• 外部からの画像撮影のみで、細胞を採取しての検査はできない
• CT撮影による被ばくの可能性があるため、妊娠中の女性は受けられない

大腸CT検査の流れは？

ここからは、大腸CT検査を受けるときの流れを具体的にご紹介していきます。

検査前日まで

検査予定日の2日前から、大腸を撮影に適した状態にするため以下の前処置を行います。

検査2日前

医師の指示に従って、寝る前に便の排出を促す軽い下剤を服用します。

検査前日

朝食・昼食・夕食のすべてを、病院が用意した検査食を食べ、さらに毎食後に少量の大腸CT 用造影剤を経口摂取します。

また、前日同様に寝る前には下剤の処方もされますので、服用します。

検査当日

検査着に着替えてCT装置のベッドに横になったら、鎮静作用のある坐剤を入れてから直径1cmほどのチューブを10cmほどの深さまで肛門に挿入し、ガスを注入していきます。

ガスは一定の圧力で1.5～3Lほど注入され、大腸に充満されたところで仰向けとうつ伏せ、2つの姿勢でそれぞれ約10秒ずつCT撮影を行います。

撮影が終わったら肛門のチューブを抜いて、検査は終了です。
当日の検査所要時間は10分程度、終了後ガスが体に吸収されるのに10分程度かかります。

なお、以下のような人は大腸CT検査を受けられません。

• 妊娠中、または妊娠している可能性のある女性
• 特定種類のペースメーカーを、腹壁に装着している人
• 下剤、造影剤、病院食を使った検査の「前処置」ができない人
• 1週間以内に大腸ポリープの切除術や、腸管手術を受けている人
• 腸閉塞を起こしている人
• 腎機能が極めて低い人

便秘ぎみの場合は大腸CT検査を受けられない？

前処置で服用する造影剤と下剤には便を混ざりやすい特性があるため、撮影までにすべての便が排出されていなくても、ポリープと便を区別することが可能です。
多少便秘気味でも、検査前日まで前処置が可能で、検査当日までに1回以上便が排出されているようであれば、大腸CT検査は受けられます。

ただし、検査当日までに1度も便が出なかった場合は、検査ができない可能性もあります。この場合は、速やかに医師に報告・相談してください。

大腸CT検査のあと、食事や仕事は控えめにしたほうがいい？

大腸CT検査は身体への負担が少ないですが、生活において注意が必要な点もあります。
以下に、大腸CT検査直後の生活について知っておくべきポイントをまとめました。

大腸CT検査直後の食事

少量の水を飲んで気分に変化がなければ、普通の食事を摂って問題ありません。

大腸CT検査直後の仕事

• 検査後、特に体調が悪くなければそのまま出勤し仕事をしてもOKです。
• 検査に使用する薬の影響が懸念されるため、車の運転は避けるようにしてください。
• ただし、検査当日の激しい運動は危険なので、肉体労働や走ることは避けてください。

大腸CT検査直後の体調管理

• おなかが張って苦しいときは、横になったまま転がってガスを出してください。
• 検査当日は長風呂を避け、お風呂はシャワー程度にとどめておきましょう。
• 便に多量の血が混じっていたり、腹痛が続く場合はすぐに医師に連絡してください。

おわりに：大腸CT検査は体への負担が少ない。多少便秘がちでも大丈夫！

腸内への挿入が直径1cmほどの管と炭酸ガスのみで、外部からの画像撮影で検査できる大腸CT検査は、内視鏡検査に比べて負担の少ない検査方法です。検査を受けるには2日前からの前処置が必要になりますが、この前処置も下剤や造影剤の服用と食事管理・排便のみで、負担は大きくありません。また、便秘がちな人でも受けられる可能性が高いので、内視鏡検査が怖い人は、大腸CT検査を使えないか医師に相談してみましょう。

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