痛風になったらアルコールはダメ？ビールじゃなければ大丈夫？

痛風の原因は？

痛風は、以下のような症状が悪化したときに発症します。

• プリン体が分解されるとき、老廃物である尿酸が過剰につくられる
• 尿酸を尿で排泄する機能が低下することにより、尿酸値が高くなり、高尿酸血症（＝尿酸値7mg/dl以上）となる

尿酸値を上げてしまう原因として、以下の3つが考えられます。

• プリン体含有量が多い飲食物を摂取することで、尿酸の材料であるプリン体が増加する
• アルコールを摂取することにより、プリン体の分解を促進する（尿酸の産生増加）
• アルコールが分解される際に発生する乳酸が、尿酸の排せつを妨げる

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痛風になったら、アルコールは飲まないほうがいい？

• アルコールの種類を問わず、アルコール自体を分解する際に、尿酸値を上げてしまう働きがある
• アルコールにはエネルギー物質であるATPを分解して、尿酸の産生を促す効果がある
• アルコールを肝臓で分解する際に乳酸は、腎臓からの尿酸の排出を低下させる働きがある
• アルコールには抗利尿ホルモンを抑制し脱水を促進する働きがあり、脱水により尿量が少なくなると、尿酸の排出ができなくなるため、体内の尿酸値が高くなる

上記のような理由から、飲酒は痛風や高尿酸血症の悪化につながると考えられます。アルコール摂取量が30～49.9gほどになると、痛風になるリスクは約2倍になると言われています（日本酒なら1合、ビールならロング缶1本で、純アルコールで20g程度）。飲酒をするときは適量を守って飲みましょう。

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ノンアルコールビールなら飲んでも大丈夫？

ビールにはプリン体が多く含まれているため、痛風の人が飲むと症状が悪化するおそれがあります。また、アルコール自体が尿酸値を高める作用があるため、お酒そのものが痛風の原因となる可能性があります。

ノンアルコールビールの中にはプリン体が含まれていないものもありますので、痛風の人はビールよりもノンアルコールビールを選ぶのがおすすめです。ただし、ノンアルコールビールの全てがプリン体ゼロではないので、購入する際には成分を確認してください。

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焼酎やウイスキー、ワインは？

アルコールが分解されるときに尿酸を産生し、尿酸を尿から排泄する働きを阻害する作用があります。このため、プリン体を含んでいない焼酎やウイスキー、血清尿酸値を上昇させる可能性があります。特に、焼酎はアルコール度数が高いので飲み過ぎないように注意しましょう。

また、ワインはプリン体をあまり含んでいませんが、アルコール飲料なので尿酸値を上昇させる可能性があります。ビールに比べるとプリン体含有量は少ないですが、焼酎ほどではないにせよ、アルコール度数が高いワインもあるため注意が必要です。

ちなみに、ワインに含まれるポリフェノールには尿酸値を下げる効果が期待できるといわれていますが、ワインを飲むだけで高尿酸血症や痛風が治ることはありません。種類に限らず、アルコールの飲み過ぎは控えましょう。

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おわりに：プリン体の少ないノンアルコールビールを選ぼう

• 痛風の人がビールを飲むと尿酸値が上昇して症状を悪化させる恐れがある
• 痛風の人や尿酸値が高い人は、ノンアルコールビールを選ぶとよい
• プリン体だけでなく、アルコールにも尿酸値を上げる作用がある
• 焼酎やワインなど、ほかのお酒を飲むときは適量を守る